Innehållsförteckning:
Betyg: 4,5 (6 röster) 6 kommentarer Av Cristina Roda Rivera. 7 mars 2018
Borderline-personlighetsstörning utgör ett allmänt mönster av instabilitet i känslor, interpersonella relationer och identitet, liksom en anmärkningsvärd impulsivitet som börjar i tidig vuxen ålder och förekommer i olika sammanhang (APA, 2000: 760). Mellan 1% och 2% av befolkningen lider av denna störning. Självskadande beteenden och självmordsförsök är frekventa och självmordsfrekvensen når 9%.
I den här artikeln från PsychologyOnline kommer vi att diskutera Linehans dialektiska beteendeterapi.
Du kanske också är intresserad av: Tredje generationens terapierUtveckling med borderline personlighetsstörning
Trots allvaret med denna störning är utvecklingen och testningen av effektiva interventionsstrategier för den fortfarande knapp. terapeutiska prestationer är långsamma och frånfall och återfall förekommer mycket ofta. Ett av de behandlingsprogram som har fått mest empiriskt stöd är Dialektisk-beteendeterapi som utvecklats av Dr Marsha Linehan och hennes forskargrupp vid University of Washington i USA (Linehan, 1993).
Detta ingrepp utgör ett behandlingsprogram som ingår i kognitiv beteendeterapi, vars huvudsyfte är att patienten ska lära sig att reglera extrem känslomässighet, minska humörberoende missanpassad beteende och lära sig att lita på och validera sina egna upplevelser., känslor, tankar och beteenden.
Vi vill lyfta fram de aspekter som utgör viktiga innovationer i denna terapi. För det första, till skillnad från andra kognitiva beteendeprogram, är dialektisk beteendeterapi en intervention baserad på terapeutiska principer och inte en intervention baserad på en behandlingsmanual. Detta program är baserat på en hierarki av terapeutiska mål som tas upp i enlighet med deras betydelse. Hierarkin som fastställts i individuell terapi är som följer:
- Självmordsbeteende och parasuicidalt beteende.
- Beteenden som stör terapins gång.
- Beteenden som påverkar livskvaliteten.
- Öka beteendefärdigheter.
Denna struktur möjliggör ett flexibelt tillvägagångssätt beroende på varje patients behov.
Ett annat viktigt bidrag hänvisar till förändringen i fokus för interventionen. Traditionell kognitiv beteendeterapi fokuserar på att uppnå en lösning av känslomässiga problem genom beteendemässig och kognitiv förändring. Linehan lägger tonvikten på acceptans och validering, för att uppnå förändring därifrån.
En annan relevant aspekt att belysa dialektisk beteendeterapi är att den fastställer att interventionen utförs av ett team av terapeuter, inte av isolerade terapeuter. Terapeuterna får feedback och övervakning från de andra terapeuterna i uppföljningen av varje enskilt fall.
Behandlingsprogrammet är strukturerat i en förbehandlingsfas och i tre behandlingsfaser. Förbehandling syftar till att vägleda patienten mot terapi, det vill säga etablera den terapeutiska relationen, målen och åtagandena. Denna fas är väsentlig eftersom den bestämmer gränserna för terapi, flexibla men konstanta gränser som kommer att leda terapin. En av de mest fördelaktiga effekterna av dessa förbehandlingsstrategier och en som gör dialektisk beteendeterapi till ett mycket attraktivt ingripande är att det främjar vidhäftning till behandlingen.
- Den första behandlingsfasen varar i ett år och där genomförs huvudmålen för behandlingen med individuell terapi, gruppterapi och telefonkonsultationer: att minska självmordsbeteenden, beteenden som stör både terapi och kvalitet livsförmåga i allmänhet och öka medvetenhetsfärdigheter, emotionell reglering, tolerans mot obehag och sociala färdigheter. En individuell session och en gruppsession per vecka upprättas, och telefonkonsultationer används mellan sessionerna främst för att hjälpa patienten att generalisera de färdigheter och strategier som lärts in i terapin till vardagen.
- Den andra behandlingsfasen är avsedd för behandling av posttraumatisk stress som vanligtvis är frekvent hos dessa patienter. Det andra behandlingstillfället har ingen specifik varaktighet.
- Slutligen, i den tredje fasen, som inte heller har någon specifik varaktighet, är ett viktigt mål för patienten att bygga självrespekt och lära sig att validera sina egna erfarenheter. Dessutom är ett annat terapeutiskt mål att patienten ska börja sätta upp och eftersträva realistiska livsmål inom olika områden som arbete, familj etc.
Kort sagt utgör dialektisk beteendeterapi ett behandlingsprogram som, samtidigt som det bibehåller ett kognitivt beteendeterapiperspektiv, har införlivat nya tekniska element och element relaterade till tillvägagångssättet och den terapeutiska processen för att effektivt hantera specifika aspekter av borderline personlighetsstörning som t.ex. de oflexibla och dysfunktionella funktionerna i det emotionella och beteendemässiga området.
Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.
Om du vill läsa fler artiklar som liknar Linehans Dialectic-Behavioral Therapy, rekommenderar vi att du går in i kategorin Kognitiv psykologi.