Innehållsförteckning:
- Definition av genomgripande utvecklingsstörningar
- DSM-V-förslag
- Autismspektrumstörning
- Kännetecken för Aspergers syndrom - symptom på dåliga språkkunskaper
- Symptom på sociala färdigheter vid Aspergers syndrom
- Utvecklade färdigheter: Savants syndrom
- Hypermnesi
- Evig kalender
- Hypercalculia
- Konst
- Hyperlexi
Av Nicolás Ruiz-Robledillo. 16 mars 2018
Enligt den diagnostiska och statistiska manualen för psykiska störningar DSM-IV (APA, 1994) skulle uppsättningen patologier kategoriserade inom generaliserade utvecklingsstörningar (PDD) kännetecknas av generaliserade förändringar inom olika områden av individuell utveckling, huvudsakligen i tre specifika dimensioner: social interaktion, kommunikation och närvaron av stereotypa intressen och aktiviteter.
I denna PsychologyOnline-artikel förklarar vi i detalj genomgripande utvecklingsstörningar: definition och typer.
Du kanske också är intresserad av: Behandling av genomgripande utvecklingsstörningar Index- Definition av genomgripande utvecklingsstörningar
- DSM-V-förslag
- Kännetecken för Aspergers syndrom - symptom på dåliga språkkunskaper
- Symptom på sociala färdigheter vid Aspergers syndrom
- Utvecklade färdigheter: Savants syndrom
- Hypermnesi
- Evig kalender
- Hypercalculia
- Konst
- Hyperlexi
Definition av genomgripande utvecklingsstörningar
När man jämför definitionen av TGDInledningen av denna artikel med andra förslag från källor som överenskommits av yrkesverksamma om diagnos av psykiska störningar, en grundläggande likhet observeras i definitionen, främst relaterad till vad som kallas "Wing's Triad" (störning i verbal och icke-verbal kommunikation, störningar i sociala relationer och centrum för begränsat intresse och / eller upprepade beteenden), som skulle definiera de störningar som ingår i kategorin som studeras. I denna mening definierar ICD-10 (WHO, 1993) PDD som "en grupp av störningar som kännetecknas av kvalitativa förändringar som är karakteristiska för ömsesidiga sociala interaktioner och kommunikationsmetoder, liksom av en begränsad repertoar av intressen och aktiviteter,stereotyp och repetitiv. "I denna definition införs vissa nyanser om de jämförs med det som erbjuds av DSM-IV, såsom behovet av att förändringen sker i ömsesidiga sociala interaktioner eller inkluderingen av det begränsade adjektivet vid tidpunkten för definiera vilken typ av intressen och aktiviteter som utförs av individer som drabbats av PDD.I slutändan verkar det vara tydligt att den uppsättning störningar som ingår i kategorin PDD delar förändringar i tre huvudområden för utveckling (social interaktion, kommunikation och intressen och aktiviteter), även om definitionerna uppvisar vissa olika nyanser.såsom behovet av att förändringen inträffar i ömsesidiga sociala interaktioner eller införandet av adjektivet begränsat när man definierar typen av intressen och aktiviteter som utförs av individer som drabbas av PDD. Kort sagt verkar det klart att den uppsättning störningar som ingår i kategorin PDD delar förändringar i tre huvudområden för utveckling (social interaktion, kommunikation och intressen och aktiviteter), även om definitionerna presenterar vissa olika nyanser.såsom behovet av att förändringen inträffar i ömsesidiga sociala interaktioner eller införandet av adjektivet begränsat när man definierar typen av intressen och aktiviteter som utförs av individer som drabbas av PDD. Kort sagt verkar det tydligt att uppsättningen av störningar som ingår i kategorin PDD delar förändringar i tre huvudområden för utveckling (social interaktion, kommunikation och intressen och aktiviteter), även om definitionerna presenterar vissa differentierade nyanser.Det verkar vara tydligt att gruppen av sjukdomar som ingår i kategorin PDD delar förändringar i tre huvudområden för utveckling (social interaktion, kommunikation och intressen och aktiviteter), även om definitionerna presenterar vissa differentierade nyanser.Det verkar tydligt att uppsättningen av störningar som ingår i kategorin PDD delar förändringar i tre huvudområden för utveckling (social interaktion, kommunikation och intressen och aktiviteter), även om definitionerna uppvisar vissa differentierade nyanser.
Uppsättningen av störningar som faller inom denna kategori varierar också beroende på referenshandboken du hänvisar till. DSM-IV innefattar inom denna diagnostiska kategori följande störningar: Autistisk störning, Rett's sjukdom, infantil sönderfallssjukdom, Aspergers sjukdom och genomgripande utvecklingsstörning, ospecificerad. ICD-10 inkluderar emellertid barndomsautism, atypisk autism, Rett-syndrom, andra sönderfallssjukdomar i barndomen, hyperkinetiska störningar med mental retardation och stereotypa rörelser, Aspergers syndrom, andra genomgripande utvecklingsstörningar och störningen Generaliserad utveckling utan specifikation.
Bristen på samförstånd i detta avseende, vilket redan är fallet i andra typer av störningar, utgör en extra svårighet både att definiera kriterierna för att inkludera störningar i denna kategori och att göra en exakt diagnos av yrkesverksamma.
Dessa begränsningar har huvudsakligen visats i vissa störningar som ingår i denna kategori, och att DSM i sin fjärde upplaga redan klassificeras som autismspektrumstörningar (ASD). Inom PDD-dimensionen klassificeras en undergrupp av störningar som delar vanliga symtom och i viss utsträckning skillnad i förhållande till de andra PDD: erna och vars engagemang det är att föredra att karakterisera inom ett kontinuum som ASD (Mulas et al., 2010).
Autistisk störning, Aspergers syndrom och genomgripande utvecklingsstörning som inte specificeras ingår i ASD. I förhållande till autistisk störning föreslår både DSM-IV och ICD-10 mycket liknande diagnostiska kriterier, vilket är fallet med Aspergers syndrom (AS), vars huvudsakliga skillnad med avseende på den tidigare ligger i frånvaron av försening språk (APA, 1994).
Till skillnad från vad som händer med autistisk störning, kännetecknas inte AS av en abnormitet i språkutveckling eller signifikant mental retardation (individer med AS har vanligtvis en normal IQ), förutom att de inte har någon signifikant fördröjning i kognitiv utveckling (Granizo et al., 2006).
Därför kännetecknas AS av en försämring av ömsesidig social interaktion, förändringar i verbal och icke-verbal kommunikation, svårigheter att acceptera förändringar, tankeflexibilitet och tillhandahållande av reducerade och begränsade intresseområden (Etchepareborda et al. 2007).
I denna typ av definitioner markeras endast de förändringar och underskott som kännetecknar störningen, men i AS finns det en hel serie av idiosynkratiska egenskaper hos patologin som skulle konfigurera en uppsättning utvecklade färdigheter som vanligtvis inte finns i befolkningen allmän. Dessa färdigheter hänvisar till högt minne, matematiska, vetenskapliga och konstnärliga förmågor.
Dessa kapaciteter kommer att utvecklas senare under hela arbetet, tillsammans med de färdigheter där individer med AS visar förändringar, för att senare analysera de studier som har utförts för att förbättra (i fallet med underskottskunskaper) eller förstärkningen (när det gäller utvecklade färdigheter) av deras förmågor.
DSM-V-förslag
Kommissionen som för närvarande studerar omklassificeringen av de diagnostiska kriterierna för psykiska störningar (American Psychiatric Association) i syfte att utveckla den femte upplagan av manualen för diagnostiska och statistiska kriterier för psykiska störningar (APA, 2010), har föreslagit eliminering av AS som sin egen diagnostiska enhet, integrering av det i vad som kommer att kallas "Autism Spectrum Disorder" (denna sjukdom skulle inkludera autistisk sjukdom, AS, barndoms sönderfallssjukdom och generaliserad utvecklingsstörning som inte specificerats, dessa försvinner som oberoende störningar i DSM-V.
Namnförändringen försöker betona störningens dimensionalitet i de olika områden som påverkas och svårigheten att fastställa exakta gränser mellan undergrupperna, vilket skapar ett kontinuum för att distribuera patienterna efter de symtom de presenterar.
De nya kriterier som kommissionen har föreslagit är två, i stället för de tre som har kommenterats tidigare, eftersom det föreslås att sammanfoga underskott i social interaktion och avvikelser i kommunikation, till ett enda kriterium som uttrycker barnets svårigheter i social kommunikation. Kriteriet för begränsade och stereotypa beteendemönster, aktiviteter och intressen bibehålls. På detta sätt skulle de diagnostiska kriterierna vara mer enhetliga, enligt följande:
Autismspektrumstörning
Kliniskt signifikanta och ihållande svårigheter i social kommunikation, manifesterade i alla följande symtom:
- Markerad svårighet i icke-verbal och verbal kommunikation som används i interaktion.
- Brist på social ömsesidighet.
- Svårigheter att utveckla och upprätthålla utvecklingsmässigt lämpliga kamratrelationer.
Upprepade och begränsade beteendemönster, aktiviteter och intressen, som manifesteras i minst två av följande symtom:
- Stereotypiskt motoriskt eller verbalt beteende eller ovanligt sensoriskt beteende.
- Överdriven efterlevnad av ritualistiska rutiner och beteendemönster.
- Begränsade intressen.
Symtom måste förekomma i tidig barndom (även om de kanske inte visar sig helt förrän miljökraven överstiger deras kapacitet).
Ämnet måste uppfylla alla tre kriterier för att kunna diagnostiseras med en autismspektrumstörning.
Motiveringen som kommissionen (APA, 2010) hävdar när Autism Spectrum Disorder är den enda sjukdomen, som integrerar de tidigare beskrivna, varierar. De skäl som kommissionen anfört kommer att sammanfattas nedan:
- Skillnaden mellan autismspektrumstörning, typisk utveckling och andra icke-spektrumstörningar görs på ett tillförlitligt och giltigt sätt; medan skillnaderna mellan störningar har visat sig vara inkonsekventa över tiden, varierande från en plats till en annan, ofta associerade med svårighetsgrad, språknivå eller intelligens snarare än egenskaper hos störningen. Det har visat sig att skillnaderna mellan störningar i de flesta fall inte fungerar, både på klinisk och forskningsnivå. Detta kan påverka giltigheten av studier eller diagnoser som görs av yrkesverksamma, med tanke på kriterier som överlappar varandra.
- Eftersom autism definieras av en uppsättning beteenden representeras den bäst som en enda diagnostisk kategori som är skräddarsydd för varje persons kliniska presentation, med inkludering av kliniska specifikationer (till exempel svårighetsgrad, verbala färdigheter och andra) och associerade egenskaper (t.ex. kända genetiska störningar, epilepsi, intellektuell funktionsnedsättning och andra). En enstaka spektrumstörning är en bättre återspegling av kunskapstillståndet om patologin och den kliniska presentationen. Genom att skapa en dimensionskategori kan yrkesutövaren karakterisera individen inom ett kontinuum och peka på mer specifika aspekter som svårighetsgraden av symptomen eller egenskaper som ämnet presenterar som får större betydelse. På detta sätt kan överdriven generalisering minskas och därförstudera individen på ett konkret och idiosynkratiskt sätt för att utveckla specifika behandlingar och interventioner för densamma.
- De tre domänerna reduceras till två, eftersom brister i kommunikation och socialt beteende är oskiljaktiga och kan betraktas mer exakt som en enda uppsättning symtom med miljö- och kontextuella specificiteter. I den meningen är det mycket mer parsimonious för både den professionella och forskaren att upptäcka dysfunktionella beteenden i barnets kommunikationsfält, och bortse från behovet av att differentiera underskott i kommunikation och sociala interaktioner, när det gäller två inneboende termer (ett underskott i kommunikationen är skadligt för adekvat social interaktion och ett grundläggande problem i kommunikationen härleds från dålig social interaktion).
I förhållande till AS, den sjukdom som studeras, baserar kommissionen sitt försvinnande på följande uttalanden:
- Asperger-märket har visat sig vara populärt, acceptabelt och har ökat erkännandet av ASD i kombination med bra språk och intelligens. Dessutom har introduktionen av denna diagnostiska enhet uppnått det avsedda målet att leda till forskning om möjliga skillnader mellan denna och andra undergrupper av allmänna utvecklingsstörningar.
- Ett antal publicerade artiklar har hävdat att DSM-IV-kriterierna för Aspergers sjukdom inte fungerar kliniskt. Det talas om oförmågan att fastställa en exakt diagnos av det ögonblick då språket började, förutom det faktum att studier, som tidigare nämnts, visar att majoriteten av individer som diagnostiserats med AS kan kategoriseras som autistisk, eftersom majoriteten av dem uppfyller kriterierna för autistisk störning (kriterier överlappar varandra).
- Delvis på grund av svårigheten att tillämpa kriterierna använder olika forskargrupper ofta olika kriterier, och kvaliteten på information om tidiga språkprestationer är varierande Forskning tyder på att kriterier för tidig språkanvändning inte de avgränsar en annan undergrupp med olika förlopp, etiologi, neurokognitiv profil och behandlingsbehov. Med andra ord upprepas det som redan har kommenterats. I praktiken utgör AS inte egentligen en differentierad diagnos i förhållande till de andra ASD: erna, eftersom dess kliniska egenskaper är mycket lika jämfört med övriga störningar som ingår i kategorin. Studier visar fortfarande inte att denna störning skiljer sig från de andra.
- Tillåter den befintliga forskningslitteraturen oss att föreslå nya kriterier för diagnos av Asperger's Disorder, i motsats till Autistic Disorder / ASD? Det nuvarande kliniska och forskningsmässiga samförståndet verkar vara att Aspergers sjukdom är en del av autismspektrumet, men med en eventuell överanvändning av termen är det mycket troligt att andra typer av människor (inte ASD) har fått denna märkning. I den bemärkelsen är resultaten inte avgörande, eftersom vissa författare försvarar tanken att studiet av språk bör vara striktare, i syfte att analysera i de olika studierna om det verkligen finns skillnader eller helt enkelt de personer med AS är autistiska med goda kunskaper i språket.
- Om Aspergers sjukdom inte visas i DSM-V som en separat diagnostisk kategori, hur kommer kontinuitet och tydlighet att bibehållas för dem som redan har diagnostiserats? Syftet med utkastet till kriterier är att alla människor som har en betydande försämring av social kommunikation och upprepade / begränsande intressen och beteenden ska kunna ha adekvata diagnostiska kriterier. Språkförsämring / fördröjning är inte ett nödvändigt kriterium för diagnos av ASD, och därför alla som visar typen av Asperger-mönster med bra språk och IQ, men med en signifikant försämring av social kommunikation och upprepade intressen och beteenden / restriktiv, och den som tidigare diagnostiserats med AS bör nu uppfylla kriterierna för ASD,och beskrivas i de olika dimensionerna av störningen.
Som framgår är syftet med kommissionen att upprätta en enda sjukdom, inklusive alla de individer som delar kärnsymtomen vid ASD. Detta faktum ger kliniker och forskare som står inför studien av denna typ av patologi större funktionalitet och ger dem exakta och bestämda kriterier för att utvärdera, diagnostisera och behandla de personer som uppfyller kriterierna som fastställts genom konsensus. I den meningen kommer mer tillförlitliga och giltiga diagnoser att göras baserat på specifika utvärderingsstrategier, som gör det möjligt att utveckla både förebyggande och handling mycket mer exakt och specifik.
Kännetecken för Aspergers syndrom - symptom på dåliga språkkunskaper
Språkförvärv och utveckling spelar en viktig roll i ASD. Som beskrivits ovan markeras det element som gör det möjligt för yrkesutövaren att göra skillnad mellan en autistisk sjukdom eller ett AS genom språkutveckling (APA, 1994). Enligt detta kriterium kan man förvänta sig att varken språkförvärv eller utveckling skulle påverkas inom den sjukdom som studeras, men detta faktum har skapat kontroverser bland forskare (Martín-Borreguero, 2005).
För det första är en operativ definition av vad som menas med "frånvaro av språkfördröjning" nödvändig. Enligt författaren Martín-Borreguero (2005) framgår en fördröjning i språket av "produktionen av unika ord före två års ålder och en kombination av två eller tre ord i kommunikativa fraser före eller vid tiden för att nå det tredje leveåret. ".
Betydelsen av detta differentiella kriterium i diagnosen har inte lett till en förbättring av dess utvärderingsåtgärder, som i de flesta fall baseras på professionella kliniska intryck. På grundval av detta verkar det logiskt att förvänta sig att det finns liten konsensus inom det vetenskapliga området angående specificiteten och giltigheten hos det språkliga kriteriet som en särskiljande egenskap hos AS.
Olika studier som har utförts med individer som lider av AS och har använt standardiserade åtgärder för utvärdering av språk har dock visat signifikanta resultat, vilket visar att språket är ett av de drabbade områdena i det syndrom som studeras (Martín-Borreguero, 2005). I denna mening inkluderade Asperger Federation of Spain (FAE) från början språket som en drabbad part hos barn som led av AS. Specifikt definierar han sitt språk som "pedantiskt, formellt överdrivet, inexpressivt, med prosodiska förändringar och konstiga egenskaper hos ton, rytm, modulering etc."
Förutom att erkänna att det finns en försening i deras förvärv, bekräftar han att de gör det på ett avvikande sätt. Martín-Borreguero (2005) utvecklar i en uttömmande genomgång av de olika studier som utförts om hur individer med AS fungerar, en språklig profil som sammanfattas nedan:
Baserat på de tre aspekterna av språket (syntax, semantik och pragmatik) fastställer det i vilka områden underskott förekommer och i vilken utveckling anses vara normal.
Syntax (formella förhållanden mellan ord): trots att man har funnit bevis för förekomsten av en liten initial fördröjning i språkutvecklingen når majoriteten av individer som drabbas av AS en adekvat funktionsnivå inom detta område (syntax och grammatik).
Pragmatik (en individs förmåga att globalt utvärdera en kommunikativ handling och förstå påverkande kontextuella variabler, utöver deras kompetens när de väljer några språkliga former med avseende på andra för att uttrycka en avsikt). Detta är utan tvekan det mest relevanta området i förhållande till störningen, eftersom det är direkt relaterat till dess kärnsymtom. I den genomförda översynen avslöjas att även om inte alla aspekter av det pragmatiska språket påverkas, påverkas de allra flesta, vilket orsakar stora problem i barnets sociala sfär. Baserat på Twachtman-Cullen (1998) -profilen profilerar han individen med AS baserat på de olika komponenterna i det pragmatiska språket:
- Förmåga att uttrycka och kommunicera avsikten att uppnå mål eller mål som fastställts i förväg. Hos individen med AS uppträder en form av uttryck för idiosynkratisk avsikt, mestadels av instrumental karaktär och främst inriktad på att uttrycka sina egna behov. I denna mening är uttrycket av avsikt av social natur (t.ex. att inleda en konversation) handlingar, om inte frånvarande, ganska sällsynta. Dessutom leder det faktum att de har sitt eget sätt att uttrycka sina avsikter till deras missförstånd om de kommunikativa avsikter som utvecklats av andra (särskilt i situationer där samtalspartnern använder ironi eller sarkasm).
- Kunskap och nivå av social förståelse tillräcklig för att göra korrekta sociala bedömningar och för att utarbeta deras åsikter om andras behov och känslomässiga tillstånd. Som man kan förvänta sig finns det också ett underskott på detta område hos personer som drabbas av AS, vilket gör dem oförmögna att anta olika språkstilar i olika sammanhang baserat på samtalens ständigt förändrade roller eller känslomässiga tillstånd.
- Individens förmåga att förstå och tillämpa diskursreglerna och därmed garantera ett framgångsrikt genomförande av ömsesidiga konversationsutbyten. Bristerna på detta område manifesteras främst genom specificiteten och omfattningen med vilken de uttrycker sina händelser av intresse, tillhandahållandet av alltför stora mängder information på villkor av minimal relevans och centraliseringen av konversationen kring deras egna intressen. smak eller behov. I denna bemärkelse blir konversationen osammanhängande, kopplas bort och dekontextualiseras.
- Tillräcklig förmåga att spontant förstå och använda de icke-verbala aspekterna av kommunikation eller paralinguistiska element för att underlätta social kommunikation. Här finns det allvarliga svårigheter med att förstå och uttrycka icke-verbal kommunikation i allmänhet, i grunden i förhållande till ögonkontakt, gestikoordination, utvecklingen av ett ansiktsuttryck som överensstämmer med informationen som uttrycks i konversation, i kroppshållning och i prosodi och talrytm.
Trots det faktum att ett av de differentierande kriterierna för AS ligger i frånvaro av en fördröjning i språkutvecklingen, vilket har observerats, drar studier slutsatsen att det finns förändringar i språket. De är förmodligen inte så kliniskt signifikanta eller lika funktionshindrande som de som presenteras av barn med autistisk sjukdom, men det är ytterligare bevis på behovet av att skapa en dimensionell metod när diagnosen ASD görs.
Symptom på sociala färdigheter vid Aspergers syndrom
Nära relaterat till språk, en grundläggande del av kommunikationen, är barnets sociala färdigheter. Baserat på förekomsten av allvarliga brister i språket hos personer som lider av AS är det inte förvånande att hitta avvikelser i utvecklingen av deras kommunikationsförmåga. Sociala färdigheter förstås som "den uppsättning beteenden som emitteras av en individ i ett interpersonellt sammanhang som uttrycker känslor, attityder, önskningar, åsikter eller rättigheter för den individen på ett sätt som är lämpligt för situationen, med respekt för dessa beteenden hos andra, och att det löser vanligtvis de omedelbara problemen i situationen samtidigt som det minimerar sannolikheten för framtida problem "(Caballo, 1986).
Trots att de inte drabbas av en fördröjning i kognitiv funktion, drabbas barn av ASpresentera förändringar i utvecklingen av deras sociala färdigheter, som komprometterade områden som akademiker, emotionell eller socialisering av barnet (Rao et al. 2008). Enligt denna författare finns underskott hos barn med AS i följande områden: brist på orientering mot sociala stimuli, olämplig användning av ögonkontakt, problem som initierar sociala interaktioner, svårigheter att tolka båda verbala sociala signaler som icke-verbalt, olämpligt känslomässigt svar och brist på empati (Rao et al. 2008). Enligt Llaneza et al. (2010) beror de många svårigheter som individer som lider av en ASD är på grund av bristen på det som kallas "Joint Attention".
Denna uppmärksamhet skulle omfatta ett försök att dela uppmärksamhet aktivt snarare än passivt, och observera vad andra uppmärksammar. Som författarna säger ligger den kritiska punkten i att "dela kunskap" eller "att dela en attityd till en sak eller händelse." Detta faktum är utan tvekan ett av de mest bristfälliga beteenden hos individer med AS.
Gemensam uppmärksamhet innefattar hänsyn till oss själva och andra, tankar, behov, känslor, övertygelser, tidigare erfarenheter, motiv och avsikter; förutom att känna igen skillnaderna mellan jaget och de andra. Därför kommer förändringar i denna typ av uppmärksamhet att leda till allvarliga problem i social interaktion, eftersom det innebär svårigheter när det gäller att förstå och förverkliga andras tankar, känslor och avsikter, förutom oförmågan att verifiera hur de egna handlingar påverkar dessa.
Bland de teorier som utvecklar en förklaring till underskotten i gemensam uppmärksamhet hos personer med ASD, hittar vi de som hänvisar till spegelneuroner och Theory of Mind (Villalobos et al. 2005; Williams et al. 2005 citerad av Llaneza et al., 2010).
På detta sätt blir det förståeligt att barn som lider av AS inte kan initiera sociala interaktioner med sina kamrater, spendera mindre tid på att interagera med dem, ha mindre sociala interaktioner och utveckla främst kapacitet för icke-social lek. Detta faktum begränsar allvarligt möjligheten för utveckling och implementering av alla dessa viktiga sociala färdigheter för barnets sociala självständighet, förutom de konsekvenser som detta faktum medför på skolan, familjen eller arbetsnivån (Owens et al. 2008; Granizo et al. 2006).
Därför blir det alarmerande behovet av att utveckla interventionsprogram som på något sätt etablerar och utvecklar sociala kommunikationsstrategier i en tidig ålder hos de barn som har fått diagnosen AS, i syfte att förhindra eventuella konsekvenser av dåliga sociala prestationer från dessa individs sida.
Utvecklade färdigheter: Savants syndrom
I en genomgång av kapaciteter hos individer som drabbats av autismspektrumstörningar utförda av Baron-Cohen et al. (2009) avslöjas att det finns universella egenskaper hos autistiska hjärnor: utmärkt uppmärksamhet på detaljer, stark systematisering och sensorisk överkänslighet.
Författarna erkänner att dessa kapaciteter är kopplade och beror på varandra, det vill säga för att en utmärkt kapacitet för systematisering ska finnas, är det nödvändigt för individen att kunna ta hand om detaljer mycket exakt. Vid denna tidpunkt är det obligatoriskt att definiera vad författarna förstår med systematisering. Enligt Baron-Cohen (2006) definierar ett system att det följer vissa regler, och när vi försöker systematisera försöker vi identifiera de regler som styr systemet för att förutsäga hur det kommer att fungera i framtiden. Kort sagt handlar det om att känna igen repetitiva mönster i stimuli. Huvudtyperna av system är: samling, mekaniska, numeriska, abstrakta, naturliga, sociala och motoriska system.
Den allmänna formuleringen om vad som händer i systematiseringsprocessen ligger i individers förmåga att etablera lagar i formen "om p, då q". Denna förmåga utvecklas i stor utsträckning hos de individer som kännetecknas av vad som har kommit att kallas "Savants syndrom".
Dessa patienter har en autismspektrumstörning som kännetecknas av mental retardation eller någon typ av hjärnskador på vänster halvklot (Etchepareborda et al. 2007). I denna mening har det varit möjligt att observera hur dessa individer har utmärkta kapaciteter som har erkänts som typiska för den högra halvklotet, så att ämnet är mycket kapabelt att utveckla de funktioner som har att göra med halvklotet som inte har varit skadad (HD) och mycket arbetsoförmögen att utföra de beteenden som förmedlas av vänster halvklot (HI).
Vissa författare, enligt granskningen av Etchepareborda et al. (2007), har identifierat tre typer av Savants syndrom:
- Prodigious: Autistiska individer som anses ovanliga för sina förmågor. De sticker ut i var och en av IQ-nivåerna.
- Begåvad: autistiska individer med stora förmågor men med höga funktionsnedsättningar
- Protokoll: Detta är individer som har begränsade Savant-förmågor. De tenderar att ha bra visuellt och auditivt minne, även om de har många sociala begränsningar.
Därefter presenteras de färdigheter som har hittats i de olika studier som utförts med individer som lider av Savants syndrom (för en mer uttömmande granskning, se Etchepareborda et al. 2007).
Hypermnesi
Definierad som den överdrivna graden av lagring och återkallelse i minnet observeras hur de barn som kännetecknas av detta syndrom kan memorera omfattande listor med data, kalendrar, informationslistor etc.
Evig kalender
Denna förmåga kännetecknas av minne eller beräkning i hög hastighet av dagar, datum och år som om individen konsulterade kalendern vid den tiden. Denna förmåga förblir ett mysterium för forskare, eftersom inte ens försökspersonerna själva känner igen det förfarande genom vilket de kommer att ta reda på vad de blir ombedd utan möjlighet att konsultera en kalender. Även om det har antagits att denna förmåga skulle relateras till den stora minneskapaciteten hos dessa individer, avvisas denna hypotes när det observeras hur ämnena också kan ta reda på datum i framtiden, varav det är mycket konstigt att det redan finns kalendrar.
Hypercalculia
Inom denna kategori erkänns många funktioner som individer med Savants syndrom kan utföra med stor lätthet. Bland dem hittar vi lösningen på komplexa matematiska problem, analys av numeriska sekvenser eller koder, förståelse av matematiska algoritmer, räkning av objekt i hög hastighet och lätthet, till och med helt enkelt att komma ihåg siffror.
Konst
Konstnärlig förmåga är en av de mest framstående och enastående färdigheterna i denna grupp individer. De utförda arbetena är vanligtvis av hög kvalitet och de mest framträdande områdena har varit teckning, målning, skulptur och musik. Det finns för närvarande ingen kunskap om huruvida hans konstnärliga förmågor kommer från hans fantasi eller tvärtom från hans minnen.
Hyperlexi
Hyperlexi hänvisar till de exceptionella läsavkodningsfärdigheter som observerats hos barn med kognitiva och beteendemässiga förändringar, som överstiger vad som förväntas i jämförelse med de kognitiva och förståelsefärdigheter som är typiska för den åldern (Silberberg och Silberberg 1967, citerad av Etchepareborda et al. 2007). Detta faktum blir särskilt relevant när det finns betydande underskott i de språkkunskaper som har att göra med social kommunikation. I den meningen bör bristen på förståelse för innehållet i läsningen framhävas, eftersom barn med denna förmåga tenderar att läsa mekaniskt med en mycket begränsad förmåga att förstå innehållet som läses, vilket kan innebära att det bara är en systematiserade färdigheter som utvecklats av dessa individer,saknar förmågan att förstå den lästa texten och därför dess avsikt.
Graden av systematisering som utvecklats av denna typ av individer, vilket framgår av utvecklingen av var och en av de kapaciteter som beskrivs ovan, skulle utgöra en möjlig förklaring till frånvaron av sociala färdigheter som kännetecknar dem. Detta händer för att när en individ systematiserar är det bättre att hålla allt konstant och bara variera en sak i taget. På detta sätt kan man se vad som kan vara orsaken till något, och med upprepning kan det verifieras att samma mönster eller sekvens (om p, då q) erhålls hela tiden, vilket gör att världen visar sig förutsägbar (Baron-Cohen et al. 2009). På detta sätt kan besatthet (till exempel matematik) ses i termer av stark systematisering.
I den meningen är det logiskt att tänka att frånvaron av färdigheter i social interaktion som individer med Aspergers syndrom närvarande skulle ha sitt ursprung i den variation som finns i den sociala världen, där det i de flesta fall är omöjligt att tillämpa logiska regler för skriv om p, sedan q. Den starka systematiseringen återspeglas i olika beteenden eller färdigheter som utvecklats av de individer som, trots att de inte klassificeras under termen Savant, lider av en autismspektrumstörning och har vissa förmågor som skiljer sig från den normala befolkningen. Enligt Baron-Cohen återspeglas hyper-systematisering i beteenden som individer med Aspergers syndrom uppvisar såsom följande: lösa matematiska problem, utveckling av rittekniker,analys av danstekniker eller uttömmande lärande av namnen på alla växter och de optimala tillväxtegenskaperna för var och en av dem, bland andra.
Om hyper-systematisering medför behovet av utmärkt förmåga att ta hand om detaljer, kan denna extraordinära uppmärksamhet på detaljer bero på den sensoriska överkänslighet som diskuterades i början av avsnittet (Mottron och Burack, 2001, citerad av Baron-Cohen et al. 2009). Olika studier som citerats av författarna visar att det finns större känslighet i igenkänningen av visuella, hörsel- och taktila stimuli, men dessa resultat har inte varit signifikanta i de studier som har undersökt överkänslighet i förhållande till luktstimuli.
Därför, som har beskrivits i hela detta avsnitt, finns det konsekventa bevis i förhållande till den extraordinära kapaciteten hos individer som lider av någon typ av störningar inom autismspektrumet. I sitt högsta uttryck skulle dessa kapaciteter motsvara det som har kallats "Savants syndrom", ett syndrom som i de flesta fall är närvarande hos personer med en autismspektrumstörning.
De färdigheter som passar in i detta syndrom är de som hänvisas till höger halvklot (plastkonst, musik, kalkyl, matematik och andra rumsliga och mekaniska förmågor). I allmänhet är de kapacitet som kan vara resultatet av styva systematiseringsprocesser. Systematiseringsprocesserna skulle ha sitt ursprung i förståelsen av världen baserat på logikregler av typen "om p, då q", vilket gör det möjligt att skapa styva beteendemönster för stimuli som omger barnet och därmed ge en viss mening till världen.
Detta faktum kan förklara förmågan hos personer som lider av någon typ av autismspektrumstörning, såsom Aspergers syndrom, att utföra vissa typer av beteenden, som de blir besatta av, som rör sig logiska regler av detta slag. Dessutom innebär, som nämnts, hyper-systematisering att det finns utmärkt uppmärksamhet på detaljer, i syfte att notera de minimala variationerna i stimuli som gör det möjligt för individen att fastställa dessa beteendemönster av sekvenstyp. I sin tur är den utmärkta uppmärksamheten på detaljer relaterad till den sensoriska överkänsligheten de ger, vilket gör stimuli och deras variationer i det sekventiella mönstret mer tillgängligt.
Denna process kan vara en förklaring till utvecklingen av vissa kapaciteter som individer med Aspergers syndrom har, som trots att de i de flesta fall inte har den utmärkta kapaciteten som endast vissa närvarande (Savants syndrom) uppvisar förmåga som de är inte närvarande som regel i den allmänna befolkningen.
Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.
Om du vill läsa fler artiklar som liknar Pervasive utvecklingsstörningar: definition och typer rekommenderar vi att du går in i vår kategori neurologiska störningar.
Bibliografi- APA. (1994). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (4: e upplagan). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- APA. (2010). DSM-V-utveckling. Hämtad den 11/12/2010 från www.dsm5.org
- Baron-Cohen, S., Ashwin, E., Ashwin, C., Tavassoli, T., & Chakrabarti, B. (2008). Talang inom autism: hypersystemisering, hyperuppmärksamhet på detaljer och sensorisk överkänslighet. Filosofiska transaktioner från Royal Society B, 1377-1383.
- Beaumont, R., & Sofronoff, K. (2008). En flerkomponentintervention för sociala färdigheter för barn med Aspergers syndrom: Junior Detective Training Program. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 49 (7), 743-753.
- Horse, VE (1993). Relationer mellan olika beteendemässiga och självrapporterande mått på sociala färdigheter. Behavioral Psychology, 1 (1), 73-99.
- Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A., Pascuale, M., Abad-Mas, L., & Ruiz-Andrés, R. (2007). Aspergers syndrom, de små lärarna: speciella förmågor. Journal of Neurology, 43-47.
- FAE (nd). Asperger Spain Federation. Hämtad den 11/12/2010 från www.asperger.es
- Hail, L., Naylor, P., & Del Barrio, C. (2006). Analys av de sociala förhållandena för studenter med Aspergers syndrom i integrerade gymnasieskolor: en fallstudie. Revista de Psicodidactica, 11 (2), 281-292.
- Gray, CA (1998). Sociala berättelser och seriekonversationer med studenter med Aspergers syndrom och högfunktionell autism, i Aspergers syndrom eller högfunktionell autism, (red.) Schopler, E., Mesibov G. och Kunce LJ, New York, Plenum Press.
- Llaneza, D., DeLuke, S., Batista, M., Crawley, J., Christodulu, K., & Frye, C. (2010). Kommunikation, interventioner och vetenskapliga framsteg inom autism: en kommentar. Fysiologi och beteende, 268-276.
- Macintosh, K., & Dissanayake, C. (2006). Sociala färdigheter och problembeteenden hos barn i skolåldern med högt fungerande autism och Asperger-störning. Journal of Autism and Developmental Disorders, 1065-1076.
- Martin-Borreguero, P. (2005). Språklig profil för individen med Aspergers syndrom: konsekvenser för forskning och klinisk praxis. Journal of Neurology, 115-122.
- Mulas F., Ros-Cervera G., Millá MG, Etchepareborda MC, Abad L. & Tellez de Meneses M. (2010) Modeller för intervention hos barn med autism. Journal of Neurology, 77-84
- Världshälsoorganisationen (WHO) (1993). Diagnostiska och forskningskriterier för psykiska och beteendestörningar (ICD-10). Madrid: Meditor
- Owens, G., Granader, Y., Humphrey, A., & Baron-Cohen, S. (2008). LEGO Therapy and the Social Use of Language Program: en utvärdering av två sociala färdighetsinterventioner för barn med högt fungerande autism och Aspergers syndrom. Journal of Autism and Developmental Disorders, 1944-1957.
- Rao, P., Beidel, D., & Murray, M. (2008). Sociala färdighetsinterventioner för barn med Aspergers syndrom eller högfunktionell autism: en recension och rekommendationer. Journal of Autism and Developmental Disorders, 353-361.
- Sibón Martínez, AM (2010). Berättelser och sociala manus. Digital tidskriftsinnovation och pedagogiska erfarenheter, 1-8.
- Treffert, D. (2009). Savant syndrom: ett extraordinärt tillstånd. En sammanfattning: förflutna, nutid, framtid. Filosofiska transaktioner av Royal Society B, 1351-1357.
- Tse, J., Strulovitch, J., Tagalakis, V., Meng, L., & Fombonne, E. (2007). Träning av sociala färdigheter för ungdomar med Aspergers syndrom och högt fungerande autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 1960-1968.