Innehållsförteckning:
- Vad är dissociativ amnesi
- Dissociativ amnesi: symtom
- Dissociativ amnesi: typer
- Varaktighet av dissociativ amnesi
- Risker när man kommer ihåg det glömda
- Orsaker till dissociativ amnesi
- Dissociativ amnesi: behandling
- Dissociativ amnesi: kliniskt fall
Betyg: 5 (1 röst) 1 kommentar
De flesta av oss har upplevt de välkända blackouts, där vi inte kan komma ihåg något som vi normalt har på tungan varje dag (till exempel födelsedagsdatum eller namn på någon vi känner). Ibland kan vi inte komma ihåg hur vi kom till rummet eller varför vi kom in i rummet och vi måste gå tillbaka för att försöka komma ihåg.
Vid dissociativ amnesi är det inte funktionellt att vänta eller återvända till rummet där vi var för att komma ihåg något. Därför förklarar vi i denna psykologi-online-artikel vad dissociativ amnesi är: dess symtom, typer och behandling.
Du kanske också är intresserad av: Retrograd amnesi: vad är det, symptom, orsaker och behandlingsindex- Vad är dissociativ amnesi
- Dissociativ amnesi: symtom
- Dissociativ amnesi: typer
- Varaktighet av dissociativ amnesi
- Risker när man kommer ihåg det glömda
- Orsaker till dissociativ amnesi
- Dissociativ amnesi: behandling
- Dissociativ amnesi: kliniskt fall
Vad är dissociativ amnesi
DSM 5 (2013) definierar dissociativ minnesförlust som en oförmåga att återkalla självbiografisk information. Denna patologi går utöver vanlig glömska, eftersom den är en del av dissociativa störningar och orsakar kliniskt signifikant obehag och försämring inom olika viktiga områden i livet som socialt och arbete.
Karaktäristiken för dissociativ amnesi är således oförmågan att komma ihåg viktig självbiografisk information som i allmänhet är traumatisk (till exempel sexuella övergrepp, våld eller att ha varit en åskådare till den traumatiska händelsen).
Denna självbiografiska information bör normalt lagras framgångsrikt i minnet och bör lätt komma ihåg, eftersom huvudskador, infektioner, sjukdomar i hjärnområden som är inblandade i minnet eller relaterat till avkodning av traumatiska stimuli, neurodegenerativa sjukdomar och synukleinopatier har uteslutits..
Dissociativ amnesi: symtom
Här är de karakteristiska symptomen på dissociativ amnesi:
- Oförmåga att komma ihåg datum eller år (kan vara relaterat till missbruk mottaget eller bevittnat).
- Oförmåga att komma ihåg adresser (inklusive din egen adress).
- Oförmåga att komma ihåg namn.
- Oförmåga att komma ihåg vissa händelser, personer eller till och med personlig information (ens namn, adress, ålder).
- Känsla av separation från sig själv.
- Oförmåga att komma ihåg en del tidigare kunskaper (till exempel den semantiska kunskapen som får problemet att känna igen objekt eller komma ihåg namnet på objekt).
- Agnosia: oförmågan att bearbeta sensorisk information.
- Ändring av procedurkunskap (långtidsminne). Processell inlärning är de åtgärder som vi vet hur man gör och som vi har automatiserat som att tala vårt språk eller att köra.
- Associativ visuell agnosi (oförmåga att matcha fotografier eller semantiskt relaterade objekt).
- Desorientering.
- Dissociativ fuga (mållös vandring på gatorna), detta symptom på dissociativ amnesi är vanligtvis det som börjar locka uppmärksamhet.
- Anosognosia - Människor kan inte känna igen sina minnesproblem eller är bara delvis medvetna.
- Kroniska svårigheter i förmågan att bilda och upprätthålla tillfredsställande relationer.
- Dissociativa återblickar (till exempel upplever traumatiska händelser).
- Depressiva symtom och funktionella neurologiska symtom som depersonalisering är vanliga.
- Ibland är sexuella dysfunktioner vanliga.
- Känsla av förlorad tid eller inte känt tidens gång.
Dissociativ amnesi: typer
Nedan följer de typer av dissociativ amnsesia som finns enligt DSM 5 (2013):
- Lokaliserat: det är oförmågan att komma ihåg händelser under en begränsad tidsperiod, det är den vanligaste formen av dissociativ amnesi. Denna typ av minnesförlust kan vara mer omfattande eller omfattande än amnesi vid enstaka händelser. Exempelvis glömmas månader eller år av övergrepp under barndomen.
- Selektiv: Vid selektiv minnesförlust kan personen komma ihåg några, men inte alla, händelserna under en begränsad tidsperiod. Till exempel kan en del av en traumatisk händelse komma ihåg men inte andra delar; Yttre och inre stimuli som intensiteten och färgen på det ljus som fanns medan det sexuella övergreppet inträffade, ansiktet eller bara höjden på den sexuella övergreppen kan komma ihåg på ett fragmenterat sätt. Vissa kan säga att de presenterar både selektiva och lokaliserade.
- Allmänt: det är den totala minnesförlusten som täcker hela personens liv och är minst frekvent. I denna typ av amnesi kan personlig identitet, tidigare och procedurell kunskap glömmas bort.
- Systematiserad: personen tappar minne för en viss informationskategori. Till exempel bara minnen associerade med sin egen familj eller minnen med en viss person eller bara minnen av sexuella övergrepp.
- Kontinuerlig: i denna typ av minnesförlust glömmer personen varje ny händelse som inträffar från en viss händelse till nutid.
Varaktighet av dissociativ amnesi
Dissociativ amnesi har vanligtvis en akut debut (plötslig eller snabb). Varaktigheten för glömda händelser kan variera från minuter till decennier. Vissa episoder av dissociativ amnesi löser sig vanligtvis snabbt (till exempel när en person dras tillbaka från den stressiga situationen eller stimulansen). Dissociativa förmågor kan minska med åldern men de händer inte alltid.
Risker när man kommer ihåg det glömda
När minnesförlusten avtar kan markant och djup nöd, självmordsbeteende och karakteristiska symtom på posttraumatisk stressstörning (PTSD) uppstå eller utvecklas. Dessa risker, särskilt självmordsbeteende, kan uppstå på grund av oacceptabla minnen som börjar dyka upp.
Orsaker till dissociativ amnesi
Dissociativa störningar uppstår ofta som en följd av trauma (t.ex. sexuella övergrepp, krig, fysiska övergrepp, barnmisshandel, naturkatastrofer, bilolyckor, mord och fysisk tortyr). Men även om de inte faller inom kategorin trauma och stressrelaterade störningar, återspeglar de ett nära samband mellan dessa två typer av diagnoser.
Dissociativ amnesi: behandling
Som van der Kolk (2015) hänvisar, om talamusen ändras, kommer inte traumat att komma ihåg som en berättelse, en berättelse med en början, en utveckling och ett slut, utan som isolerade sensoriska spår: bilder, ljud och fysiska förnimmelser.
Behandlingen som ges till dissociativ amnesi måste förstås i dessa aspekter där sensoriska upplevelser är integrerade.
Den psykologiska behandlingen som kan erbjudas vid dissociativ amnesi kallas EMDR. Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR) möjliggör upparbetning av fritt associerade bilder och minnen från det förflutna. Detta verkar hjälpa till att sätta den traumatiska upplevelsen i ett större sammanhang eller perspektiv. EMDR låter dig titta på dina upplevelser på ett nytt sätt, utan ett muntligt utbyte med en annan person.
Dissociativ amnesi: kliniskt fall
Följande är ett kliniskt fall av en kvinna med dissociativ amnesi till följd av att ha utsatts för sexuellt övergrepp inom familjen:
Det här är en 20-årig tjej som gick till National Hospital i Guatemala, konsulterade om akut buksmärta. De utförda kliniska laboratorietesterna visade endast några värden utanför de normala parametrarna. Det som fick den kliniska personalens uppmärksamhet är patientens övervikt och några ovanliga lila skador på bröst och buken.
Gastroenterologen beställer en röntgen- eller endoskopi av patienten för att utesluta eventuella skador och laboratorietester för att kunna mäta nivån av kortisol och hormonet T3 och T4. Magsår sågs i röntgenresultaten som troligen var relaterade till laboratorieresultat som visade höga kortisolnivåer.
Förutom dessa kliniska manifestationer kunde patienten inte tillhandahålla vissa uppgifter relaterade till hennes personliga information. Han nämnde att han bara kom ihåg sitt namn men inte sitt efternamn, och han kunde inte heller komma ihåg sin adress. Patienten presenterade därför autopsykisk och allopsykisk desorientering (hon kan inte identifiera människorna omkring sig och personuppgifter).
Den kliniska personalen föreslog att minnesförändringarna är relaterade till de fysiska symtomen som var anledningen till samråd, men de behövde utesluta att de inte var hjärnförändringar (särskilt de områden som är inblandade i binjurarna, vilket är det som kan relateras till deras höga kortisolnivåer) eller på grund av en psykologisk orsak.
Pierre Janet (1986) betonade sambandet mellan trauma och dissociation och föreslog en teori om patologisk dissociation som härrör från människor som har upplevt en traumatisk händelse. Konceptualisering av dissociation som ett försvar mot ångest orsakad av traumatiska upplevelser, som kan upprätthållas som "undermedvetna fasta idéer" i patientens sinne, vilket skadar deras humör och beteende.
Sigmund Freud kunde observera att förtryckta upplevelser inte förblir i ett latent tillstånd utan upplevs genom drömmar och mardrömmar, regressioner och överflöd av känslor och känslor relaterade till traumatiska upplevelser.
Wilbur (1984) hävdar att övergrepp skapar ett tillstånd av hotande och oacceptabla ilska hos pojkar och flickor. Således lär de sig att dessa känslor inte är okej att uttrycka och inte ska kännas medvetet, därför undertrycker dessa känslor och minnena som orsakar dem förblir i det omedvetna.
Dissociativ amnesi beror vanligtvis på ett långvarigt förtryckt minne som ett resultat av antingen psykologiskt eller emotionellt trauma. I det aktuella fallet uppnåddes det troliga förhållandet med hennes svårighet att komma ihåg och hennes fysiska symtom genom en intervju med patienten och personer nära henne.
Den ansvariga psykologen var ansvarig för att utforska hennes historia och patienten rapporterade att hon hade bott hela sitt liv på gatan, men personen som följde henne förklarade att 20-åringen för några veckor sedan aldrig hade sett på gatorna och att hon visste till sin familj: en alkoholiserad far och två farbröder, eftersom mamman övergav henne med dem från en mycket ung ålder.
Som Van der Kolk (2015) nämnde när problem är lösningar; I allmänhet använder patienter som har utsatts för sexuella övergrepp sin egen kropp som en försvarsmekanism, de börjar äta i orimliga mängder i avsikt att gå upp i vikt och verkar därmed inte mer attraktiva för missbrukaren. När det gäller patienten var hennes övervikt också relaterad till hennes höga kortisolnivåer, vilket både orsakade magsåren och var de som orsakade henne akut buksmärta.
Genom tillämpningen av EMDR och psykoanalys kunde patienten bearbeta igen genom minnesinduktion, regression och överföra alla de minnen om missbruket som hade förtryckt, och började med att visa henne efternamnen på fadern och mamman som hade varit närvarande med hennes identitetshandling. glömd (som med en psykoanalytisk tolkning var en försvarsmekanism för att glömma och skydda sig från de människor eller agenter som orsakat trauma eller smärta).
Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.
Om du vill läsa fler artiklar som liknar dissociativ amnesi: vad det är, symptom, typer och behandling, rekommenderar vi att du går in i vår kategori av klinisk psykologi.
Bibliografi- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM 5). Ledare Panamericana.
- Janet, P. (1986). Dissociation: den första övergångsteorin och dess ursprung i hypnos. American Journal of Clinical .
- Van der Kolk, B. (2015). Kroppen håller poäng. Ledare Eleftheria. Barcelona, Spanien.
- Wilbur, CB (1984). Behandling av flera personligheter. Psykiatriska annaler.