Innehållsförteckning:
I vissa fall talar vi om bindningsstörningen när det har förekommit traumatiska bristningar i barn-moder affektiva band från de tidigaste stadierna. Orsakerna kan vara olika: övergivande, övergrepp, separationer, barn som tas upp i mottagningscenter och senare adopterade, barn som har varit i inkubatorer etc. Symptomen manifesteras från extrem tillbakadragande till störande beteende som inkluderar hyperaktivitet, uppmärksamhet underskott och impulsivitet, bland annat. Men det tar inte alltid stort trauma för ett barn att utveckla bindningsproblem.
Du kanske också är intresserad av: Rumineringsstörning och pica hos barnReaktiv kopplingsstörning i barndomen
Den långa arbetstiden för många föräldrar, tillfälliga surrogater, barnomsorg i etapper före 2 år, gör det inte lätt att fastställa de tider och kvalitet på förhållandet som många barn behöver. Majoriteten av barn som presenterar förändringar i det affektiva bandet tenderar ständigt att testa sina föräldrars kärlek och de band de har gemensamt. Det mest paradoxala är att de gör det genom en subtil process med krav, manipulationer, lögner och till och med att använda aggressiva och våldsamma beteenden gentemot de människor de älskar. Ibland mot sig själva. Det är som om de ständigt behöver bekräfta föräldrarnas fysiska närvaro och närhet, även om det är att skälla dem.
Andra barn har ofta somatiseringar (huvudvärk, förmodade sjukdomar för att få mammans uppmärksamhet). Muntliga manifestationer som "ingen älskar mig" eller "Jag skulle vilja dö" kan förekomma. Faktum är att en bindningsstörning kan leda till en depressiv bild. Ibland uppträder symtomen sent under barnets tillväxt och när den säkerhet som uppnåddes vid den tiden går förlorad på grund av någon händelse som plötsligt bryter in i barnets liv (mammas sjukdom, föräldraseparation, förlust av vissa föräldrar, plötsliga byten av bostäder osv.).
Varje barn är annorlunda och därför måste deras egen historia och känslor såväl som andra faktorer analyseras noggrant.risk närvarande. På denna sida kommer vi dock att försöka ge några allmänna verktyg för att arbeta med alla de barn som på ett eller annat sätt uppenbarar problem som härrör från ett affektivt band som inte var ordentligt etablerat vid den tidpunkten eller trunkerades, när det redan uppnåddes, på grund av nya oförutsägbara livssituationer och som lever på ett smärtsamt sätt att konditionera sitt beteende. Kriterier för diagnos av reaktiv anknytningsstörning i spädbarn eller barndom A. Sociala relationer i de flesta sammanhang är mycket förändrade och olämpliga för ämnets utvecklingsnivå, som börjar före 5 års ålder *, och avslöjad av 1 eller 2:
- ihållande oförmåga att initiera eller svara på de flesta sociala interaktioner på ett utvecklingsmässigt lämpligt sätt, vilket manifesteras av alltför hämmade, övervakande eller mycket ambivalenta och motstridiga svar (t.ex. barn kan svara på vårdgivare med en blandning av tillvägagångssätt, undvikande och motstånd mot att tröstas, eller kan uppvisa kall vaksamhet)
- diffusa band som manifesteras av urskiljbar sällskaplighet med en markant oförmåga att manifestera lämpliga selektiva band (t.ex. överdriven förtrogenhet med främlingar eller brist på selektivitet vid val av bifogade figurer)
Kriterium En störning förklaras inte uteslutande av utvecklingsfördröjning (som vid mental retardation) och uppfyller inte kriterierna för genomgripande utvecklingsstörning.
Patogen avel manifesteras av åtminstone en av följande egenskaper:
- permanent försummelse av barnets grundläggande emotionella behov relaterade till välbefinnande, stimulering och tillgivenhet
- ihållande försummelse av barnets grundläggande fysiska behov
- upprepade förändringar hos primära vårdgivare, vilket förhindrar bildandet av stabila bindningar (t.ex. frekventa förändringar hos vårdgivarna)
Den typ av föräldraskap som beskrivs i kriterium C antas vara ansvarig för det förändrade beteende som beskrivs i kriterium A (t.ex. störningarna i kriterium A började efter införandet av den patogena vården som anges i kriterium C). F94.1 Hämmad typ: om Kriterium A1 dominerar i den kliniska presentationen F94.2 Ohindrad typ: om Kriterium A2 dominerar i den kliniska presentationen Intervention och vägledning Intervention med barn som uppvisar anknytningsstörningar beror på deras nuvarande omständigheter och naturligtvis sin egen historia. I vissa fall kommer inte terapeuten att kunna ändra miljösituationer som genererar och underhåller problemet (förlust av föräldrar, separationer, förhållanden med extrem fattigdom eller marginella miljöer etc.),så hans arbete kommer att fokusera på barnet själv och det nuvarande referensfolket.
I andra fall, till exempel barn från normaliserade familjersom lider av bindningsproblem av olika skäl (adopterade barn, kronisk modersjukdom, tvångsseparationer etc.), kan arbete utföras på familjenivå och i deras omedelbara miljö (skola etc.) med bättre prognos om det inte finns någon andra riskfaktorer. Även om individuellt psykologiskt arbete med barnet kan vara nödvändigt är i de flesta fall ett av terapeutens främsta mål att ge information och förståelse om problemet till barnets föräldrar eller vårdnadshavare. a) Individuellt psykologiskt arbete Allmänt sett, när det finns bindningsproblem i en tidig ålder, är huvudmålet att förstärka barnets emotionella linje.Tanken är att barnet får förtroende för sig själv när vi ger honom större emotionellt stöd från referenssiffrorna och en förutsägbar och stabil miljö.
Som en del av insatsen, den barnpsykolog kan arbeta på specifika aspekter av barnets känslor. Beroende på ålder och historia kan det vara nödvändigt att bearbeta gamla traumor eller följa med barnet i nya situationer. Många av deras dåligt anpassade beteenden är fortfarande reaktiva manifestationer inför nuvarande eller tidigare stressiga livssituationer. Därför bör vi på terapeutisk nivå försöka rätta till dem utan att glömma deras emotionella ursprung. Generellt sett kan en bättre utveckling förväntas så snart de affektiva bindningarna har återställts eller förstärkts efter att de första symptomen uppträder. b) Strategier för undervisning av föräldrar eller vårdnadshavare Det första målet är att förklara föräldrarna eller vårdnadshavarna orsaken till problemet.
Baserat på denna förståelse är det som en allmän strategi nödvändigt att främja dagliga kommunikationsutrymmen med barnet. Prioritera kvalitet kontra kvantitet i interaktionen. Uppmuntra honom att förklara sina känslor och känslor (sorg, glädje, etc.) snarare än vad han har gjort (spela, gå på vandring, etc.). I detta avseende kan den emotionella dagboken användas där en sak som barnet har upplevt positivt och en annan där han eller hon ska förbättra kommer att spelas in dagligen. Detta bör tjäna som en grund för föräldrar att resonera med honom om de aspekter av hans känslor och beteende som berör dem. Detta kan vanligtvis göras på kvällen strax före sänggåendet.
Markera mycket tydligt konsekvenserna av beteenden som vi vill korrigera (straff) men när beteendet inträffar skriker vi inte på dem eller försöker be om förklaringar eller resonera vad som hände. För detta kan vi använda nattutrymmet i "Emotional Diary" där vi alla är mer avslappnade. När det finns ett olämpligt beteende som vi vill korrigera, låt oss dra (så mycket som möjligt) uppmärksamheten (time-out eller andra) och låt honom veta att vi är ledsna eftersom han kan göra bättre. På det här sättet går barnet från att vara offer till att känna sig ansvarig för föräldrarnas "sorg". Detta kan vara mycket effektivt hos barn som just fruktar förlust eller emotionell distansering från sina föräldrar, men det bör användas med försiktighet eftersom vi pratar om barn med affektiva problem.Barnets dåliga beteenden måste avvisas, aldrig barnet själv. Det vill säga, vi kommer att berätta för honom att han har uppfört sig dåligt men inte att han är ett dåligt, olydigt barn etc.
För att arbeta med specifika aspekter av deras beteende, använd chipekonomin genom visuell grafik. Enas om priser i förväg och definiera spelreglerna. Försök att öka din fritid tillsammans. Påminn honom hur mycket vi älskar honom och hur viktig han är för familjen. Ge dem framträdande och vet hur man berömmer dem för rätt beteende eller arbete direkt efter att de utför det. Om det finns impulsivitets- eller uppmärksamhetsproblem kan vi införliva spel som uppmuntrar fördröjning av svar och tänkande innan vi agerar.
Det är bättre att fastställa ett dagligt schema så att vi kan vara tillsammans med honom. Dessa aktiviteter ska upplevas av barnet som ett lekfullt utrymme, inte som läxor. Föräldrar måste kunna, från tidig ålder, öppna en dörr i barnet så att han kan släppa ut sina känslor och känslor. Att veta hur man lyssnar, följer med, ansluter till barnens inre värld är det bästa sättet att bygga en ung person utan komplex och med god självkänsla. Allt detta är särskilt viktigt för barn som av en eller annan anledning har sett den tidiga bindningen förkortas.
Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.
Om du vill läsa fler artiklar som liknar Reactive Attachment Disorder of Childhood, rekommenderar vi att du går in i vår kategori av Childhood Psychopathology.